Anatomy of the Medial Meniscotibial Ligament of the Knee: A Systematic Review / Anatomia do ligamento meniscotibial medial do joelho: Uma revisão sistemática

Abstract Objectives To perform a systematic review of the literature on the anatomy of the medial meniscotibial ligaments (MTLs), and to present the most accepted findings, as well as the evolution of the anatomical knowledge on this structure. Materials and Methods An electronic search was conducted in the MEDLINE/PubMed, Google Scholar, EMBASE and Cochrane library databases with no date restrictions. The following index terms were used in the search: anatomy AND meniscotibial AND ligament AND medial. The review was performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement. We included anatomical studies of the knee were included, such as cadaver dissections, histological and/or biological investigations, and/or imaging of the medial MTL anatomy. Results Eight articles that met the inclusion criteria were selected. The first article was published in 1984 and the last, in 2020. The total sample in the 8 articles was of 96 patients. Most studies are purely descriptive in terms of the macroscopic morphological and microscopic histological findings. Two studies evaluated the biomechanical aspects of the MTL, and one, the anatomical correlation with the magnetic resonance imaging examination. Conclusion The main function of the medial MTL, a ligament that originates in the tibia and is inserted in the lower meniscus, is to stabilize and maintain the meniscus in its position on the tibial plateau. However, there is a limited amount of information regarding medial MTLs, primarily in terms of anatomy, especially vascularization and innervation.

Resumo Objetivos Fazer uma revisão sistemática da literatura sobre a anatomia dos ligamentos meniscotibiais (LMTs) mediais, e apresentar os achados mais aceitos e a evolução das informações anatômicas sobre essa estrutura. Materiais e Métodos A busca eletrônica foi realizada nos bancos de dados MEDLINE/PubMed, Google Scholar, EMBASE e Cochrane, sem restrições de data. Os seguintes termos de indexação foram utilizados: anatomy AND meniscotibial AND ligament AND medial. A revisão seguiu as recomendações da declaração de Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Metanálises (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, PRISMA, em inglês). Foram incluídos estudos anatômicos do joelho, como dissecções de cadáveres, investigações histológicas e/ou biológicas, e/ou imagens da anatomia do LMT medial. Resultados Oito artigos atenderam aos critérios de inclusão e foram selecionados. O primeiro foi publicado em 1984, e o último, em 2020. A amostra total nos 8 artigos foi de 96 pacientes. A maioria dos estudos é puramente descritiva em relação aos achados morfológicos macroscópicos e histológicos microscópicos. Dois estudos avaliaram os aspectos biomecânicos do LMT, e um analisou a correlação anatômica com o exame de ressonância magnética. Conclusão A principal função do LMT medial, ligamento que se origina na tíbia e se insere no menisco inferior, é estabilizar e manter a posição do menisco no platô tibial.

The impact of child poverty on brain development: does money matter? / O impacto da pobreza infantil no desenvolvimento do cérebro: o dinheiro importa?

ABSTRACT The development of the human nervous system makes up a series of fundamental and interdependent events involving birth, growth, and neuronal maturation, in addition to the positive or negative selection of synapses of these neurons that will participate in the composition of neural circuits essential to the activity of the nervous system. In this context, where environment and social relationships seem to be relevant markers for neurodevelopment, advanced neuroimaging techniques and behavioral assessment tools have demonstrated alterations in brain regions and cognitive functions among children developing in low or high socioeconomic status environments. Considering the aspects mentioned, this review aimed to identify the importance of socioeconomic status in children's brain development, seeking to identify what are the impacts of these factors on the morphological and physiological formation of the nervous system, allowing a greater understanding of the importance of environmental factors in neurodevelopmental processes.

RESUMO O desenvolvimento do sistema nervoso humano compõe uma série de eventos fundamentais e interdependentes envolvendo o nascimento, crescimento e maturação neuronal, além da seleção positiva ou negativa de sinapses desses neurônios que participarão da composição de circuitos neurais essenciais à atividade do sistema nervoso. Nesse contexto, em que o ambiente e as relações sociais parecem ser marcadores relevantes para o neurodesenvolvimento, técnicas avançadas de neuroimagem e ferramentas de avaliação comportamental têm demonstrado alterações em regiões cerebrais e funções cognitivas em crianças que se desenvolvem em ambientes de baixo ou alto nível socioeconômico. Considerando os aspectos mencionados, esta revisão teve como objetivo identificar a importância do status socioeconômico no desenvolvimento cerebral infantil, buscando identificar quais são os impactos desses fatores na formação morfológica e fisiológica do sistema nervoso, permitindo maior compreensão da importância dos fatores ambientais nos processos de neurodesenvolvimento.

Effects of aging and the body mass index on male sex hormones: a cross-sectional study in 701 Brazilian men / Efeitos do envelhecimento e do índice de massa corporal sobre os hormônios sexuais masculinos: um estudo transversal em 701 homens brasileiros

Background: Some studies indicated that body mass index (BMI) is inversely proportional to serum testosterone concentrations in men. Purposes: This study aimed to analyze the effects of aging and obesity on total testosterone (TT), free testosterone (FT), bioavailable testosterone (BT), luteinizing hormone (LH), and sex hormone-binding globulin (SHBG) levels. Methods: A cross-sectional study was performed to assess the clinical and laboratory profiles of 701 patients treated at a private urology clinic in Ponta Grossa, Brazil, from January 2016 to December 2018. Results: Patients' age ranged from 16 to 88 years (mean, 56.9 ± 13.62 years). Age did not significantly influence serum TT concentrations, except compared to patients aged >70 years. However, changes were observed in FT and BT (p < 0.05). The mean SHBG increased with age (p < 0.05). A tendency toward LH elevation was observed in older patients, but it was not statistically significant. An inverse proportional relationship between TT, FT, and BT and the testosterone deficiency rate (TT < 300 ng/dL) was observed within BMI groups (p < 0.05). The testosterone deficiency rate was 21.5% in individuals with normal BMI, 29% in overweight individuals, and 37% in obese individuals. Conclusions: Aging affected the testosterone concentrations in men and became increasingly evident using FT and BT instead of TT. SHBG increased with age. Obesity was associated with a decrease in TT, FT, and BT but also increased the rate of hypogonadism. (AU)

Fundamentos: Alguns estudos indicam que o índice de massa corporal (IMC) é inversamente proporcional à con-centração de testosterona sérica em homens. Objetivos: O objetivo deste estudo é analisar o efeito do envelhe-cimento e da obesidade na testosterona biodisponível total e livre, bem como nos níveis de hormônio luteinizante e globulina ligadora de hormônio sexual. Métodos: Foi realizado um estudo transversal abordando o perfil clínico e laboratorial de 701 pacientes atendidos em uma clínica privada de urologia em Ponta Grossa, Brasil, de janei-ro de 2016 a dezembro de 2018. Resultados: A idade dos pacientes variou de 16 a 88 anos (média de 56,9 ± 13,62 anos). A idade não influenciou significativamente as concentrações séricas de testosterona total, exceto quando comparada a pacientes com mais de 70 anos. No entanto, foi observada diferença na testosterona livre e biodisponível (p <0,05). A média de globulina de ligação aos hormônios sexuais aumentou com a idade (p <0,05). Embora uma tendência à elevação da luteinização tenha sido observada em pacientes mais idosos, ela não foi significativa. Relação inversa entre testosterona total, livre e biodisponível e taxa de deficiência de testosterona (testosterona total <300 ng / dL) foi observada dentro dos grupos de índice de massa corporal (p <0,05). A taxa de deficiência de testosterona em indivíduos com índice de massa corporal normal foi de 21,5%, indivíduos com sobre-peso foi de 29% e em indivíduos com obesidade foi de 37%. Conclusões: O envelhecimento afetou a concentração de testosterona em homens, mais evidente ao avaliar testosterona livre e biodisponível em vez de testosterona total. A globulina de ligação aos hormônios sexuais aumentou com a idade. A obesidade foi associada à redução da testosterona total, livre e biodisponível e ao aumento da taxa de hipogonadismo. (AU)

Equipe de teleatendimento da terapia ocupacional (E-TO): Reflexões sobre a prática remota na infância e adolescência / Occupational therapy tele-service team (E-OT): reflections about remote practice in childhood and adolescence / Equipo de tele-servicio de terapia ocupacional (e-to): Reflexiones sobre la pratica remota en la infancia y la adolescencia

Contextualização: Diante da pandemia COVID-19, declarada em março de 2020, a Universidade Federal de Minas Gerais se adaptou aos desafios da telessaúde para o estágio supervisionado em Terapia Ocupacional, na saúde da criança e adolescente, respaldada pela resolução no 516 do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Processo de Intervenção/acompanhamento: Este trabalho relata a criação do serviço remoto de Terapia Ocupacional, descrevendo seu processo organizacional, coordenado para assistir 16 famílias de crianças com transtornos do desenvolvimento. Análise crítica da prática: As metas funcionais das crianças de nove das famílias foram alcançadas totalmente e 85,7% responderam positivamente, evidenciando a eficácia do modelo remoto. No entanto, observou-se dilatação da carga horária do estágio, devido à intensificação das atividades assíncronas para elaboração de materiais personalizados, aumentando a percepção de sobrecarga da equipe. Síntese das considerações: Para manter resultados funcionais positivos, evitando a sobrecarga, faz-se necessário reavaliar a carga horária destinada às atividades assíncronas.

Contextualization: Faced with the COVID-19 pandemic declared in March 2020, the Federal University of Minas Gerais adapted to the challenges of telehealth for the supervised internship in Occupational Therapy, in child and adolescent health, supported by Resolution No. 516 of the Federal Council of Physiotherapy and Occupational Therapy. Intervention process/accompaniment: The present work reports the creation of the remote Occupational Therapy service describing its coordinated organizational process to assist 16 families of children with developmental disorders. Critical analysis of the practice: The functional goals of the children of nine of the families were fully achieved and 85.7% responded positively, evidencing the effectiveness of the remote model. However, there was an increase in the workload of the internship, due to the intensification of asynchronous activities for the development of personalized materials, increasing the perception of the team's overload. Summary of considerations: To maintain positive functional results, avoiding overload, it is necessary to reassess the workload allocated to asynchronous activities.

Contextualización: Ante la pandemia COVID-19 declarada en marzo de 2020, la Universidad Federal de Minas Gerais se adaptó a los desafíos de la telesalud para la pasantía supervisada en Terapia Ocupacional, en salud infantil y adolescente, respaldada por la Resolución No. 516 del Consejo Federal. de Fisioterapia y Terapia Ocupacional. Proceso de intervención: El presente trabajo reporta la creación del servicio de Terapia Ocupacional a distancia describiendo su proceso organizativo coordinado para asistir a 16 familias de niños con trastornos del desarrollo. Análisis crítico de la práctica: Las metas funcionales de los hijos de nueve de las familias se cumplieron en su totalidad y el 85,7% respondió positivamente, evidenciando la efectividad del modelo remoto. Sin embargo, hubo un aumento en la carga de trabajo de la pasantía, debido a la intensificación de actividades asincrónicas para el desarrollo de materiales personalizados, aumentando la percepción de sobrecarga del equipo. Resumen de consideraciones: Para mantener resultados funcionales positivos, evitando la sobrecarga, es necesario reevaluar la carga de trabajo asignada a las actividades assincrônicas.

Association between obesity and hospitalization in mild COVID-19 adult outpatients in Brazil: a prospective cohort study

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between obesity and hospitalization in mild COVID-19 adult outpatients in Brazil. Subjects and methods: Adults with signs and symptoms suggestive of acute SARS-CoV-2 infection who sought treatment in two hospital (public and private) emergency departments were prospectively enrolled. Patients with confirmed COVID-19 at inclusion were followed by phone calls at days D7, D14 and D28. Multivariable logistic regression models were employed to explore the association between obesity and other potential predictors for hospitalization. Results: A total of 1,050 participants were screened, and 297 completed the 28-day follow-up and were diagnosed with COVID-19 by RT-PCR. The median age was 37.2 (IQR 29.7-44.6) years, and 179 (60.0%) were female. The duration of symptoms was 3.0 (IQR 2.0-5.0) days, and 10.0 (IQR 8.0-12.0) was the median number of symptoms at inclusion. Ninety-five (32.0%) individuals had obesity, and 233 (78.5%) had no previous medical conditions. Twenty-three participants (7.7%) required hospitalization during the follow-up period. After adjusting, obesity (BMI ≥ 30.0 kg/m2) (OR = 2.69, 95% CI 1.63-4.83, P < 0.001) and older age (OR = 1.05, 95% CI 1.01-1.09, P < 0.001) were significantly associated with higher risks of hospitalization. Conclusion: Obesity, followed by aging, was the main factor associated with hospital admission for COVID-19 in a young population in a low-middle income country. Our findings highlighted the need to promote additional protection for individuals with obesity, such as vaccination, and to encourage lifestyle changes.

Low performance of a SARS-CoV-2 point-of-care lateral flow immunoassay in symptomatic children during the pandemic

Abstract Objective: to evaluate the accuracy of an antibody point-of-care lateral flow immunoassay (LFI -Wondfo Biotech Co., Guangzhou, China) in a pediatric population. Methods: children and adolescents (2 months to 18 years) with signs and symptoms suggestive of acute SARS-CoV-2 infection were prospectively investigated with nasopharyngeal RT-PCR and LFI at the emergency room. RT-PCR was performed at baseline, and LFI at the same time or scheduled for those with less than 7 days of the clinical picture. Overall accuracy, sensitivity and specificity were assessed, as well as according to the onset of symptoms (7-13 or ≥14 days) at the time of the LFI test. Results: In 175 children included, RT-PCR and LFI were positive in 51 (29.14%) and 36 (20.57%), respectively. The overall sensitivity, specificity, positive and negative predictive value was 70.6% (95%CI 56.2-82.5), 96.8% (95%CI 91.9-99.1), 90.0% (95%CI 77.2-96.0), and 88.9% (95%CI 83.9-92.5), respectively. At 7-13 and ≥14 days after the onset of symptoms, sensitivity was 60.0% (95%CI 26.2-87.8) and 73.2% (95%CI 57.1-85.8) and specificity was 97.9% (95%CI 88.7-99.9) and 96.1% (95%CI 89.0-99.2), respectively. Conclusion: Despite its high specificity, in the present study the sensitivity of LFI in children was lower (around 70%) than most reports in adults. Although a positive result is informative, a negative LFI test cannot rule out COVID-19 in children.

A análise da relação de enfermeiras(os) da estratégia saúde da família com a sua profissão / The analysis of the relationship of nurses in the family health strategy with their profession

Objetivo: Analisar a implicação profissional de enfermeiras(os) da Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos:Estudo descritivo, de abordagem qualitativa realizado com 19 enfermeiras(os) da ESF durante o primeiro trimestre de 2020. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, procedendo-se com a análise a partir das dimensões ideológica, libidinal e organizacional da implicação profissional, conforme referencial teórico da Análise Institucional. Resultados:Nas dimensões ideológica, libidinal e organizacional da implicação profissional foram identificados: a amplitude do trabalho da(o) enfermeira(o) na ESF; a sobrecarga de trabalho; a assistência de enfermagem e o trabalho em equipe; o vínculo com os(as) usuários(as); a falta de apoio da gestão e a ausência de articulação da rede de atenção à saúde. Conclusão: O trabalho em equipe corresponde ao vetor essencial para a prática profissional, o vínculo como principal motivador e a falta de apoio da gestão e da articulação em rede como dificultadores do exercício da enfermagem na ESF.

Objective: To analyze the professional involvement of nurses in the Family Health Strategy (FHS). Method:Descriptive study with a qualitative approach carried out with 19 nurses in the FHS during the first quarter of 2020. Semi-structured interviews were carried out, proceeding with the analysis from the ideological, libidinal and organizational dimensions of professional involvement, according to the theoretical framework of Institutional Analysis. Results:It was identified in the ideological, libidinal and organizational dimensions of professional involvement: the breadth of the nurse's work in the FHS; work overload; nursing care and teamwork; the bond with the users; the lack of management support and the lack of articulation of the health care network. Conclusion: Teamwork corresponds to the essential vector for professional practice, the bond as the main motivator and the lack of support from management and networking as obstacles to the exercise of nursing in the FHS.

Métodos e Técnicas Não Farmacológicos no Tratamento da Dor Oncológica: Revisão Sistemática da Literatura / Non-Pharmacological Methods and Techniques in the Treatment of Cancer Pain: Literature Systematic Review / Métodos y Técnicas no Farmacológicos en el Tratamiento del Dolor por Cáncer: Revisión Sistemática de la Literatura

Introdução: A dor é uma sensação desagradável e responsável por diversos prejuízos na vida dos pacientes oncológicos. Esse sintoma pode estar relacionado a diversos fatores, ter múltiplos níveis de intensidade e tempo de aparecimento, podendo ser associada à disseminação invasiva de células cancerosas no corpo ou em decorrência do tratamento antineoplásico. Objetivo: Verificar quais são as técnicas e os métodos não farmacológicos utilizados no tratamento da dor do câncer, assim como descrever sobre sua eficácia terapêutica. Método: Revisão sistemática da literatura, registrada com o número CRD42021244286 no PROSPERO. Os artigos científicos sobre a temática foram pesquisados nas bases de dados eletrônicas: LILACS, PubMed, PEDro, Cochrane/CENTRAL, em português, inglês e espanhol, de 2010 a 2020, de acordo os critérios de inclusão; ensaios clínicos randomizados controlados, com amostra composta por adultos com mais de 18 anos, de ambos os sexos, com dor relacionada ao câncer, que utilizaram métodos e técnicas não farmacológicas para tratar o quadro álgico. Resultados: Foram incluídos para análise 12 artigos com amostra total de 885 pacientes submetidos a protocolos de técnicas não farmacológicas com: acupuntura, acupuntura auricular, acupressão, eletroterapia, yoga, exercícios de terapia manual, reflexologia, massagem, programa de educação para gerenciamento da dor. Todos os artigos analisados apresentaram bons resultados no tratamento da dor do câncer. Conclusão: As modalidades de terapias complementares, educação em saúde e a eletroestimulação podem contribuir na redução do quadro álgico; no entanto, programas de exercícios só possibilitam melhorias durante o período do tratamento

Introduction: Pain is an unpleasant sensation and responsible for several harms in the lives of cancer patients. This symptom can be related to several factors, has multiple levels of intensity and time of onset, it may be associated with the invasive spread of cancer cells in the body or as a result of anticancer treatment. Objective: Check which are the non-pharmacological techniques and methods adopted in the treatment of cancer pain, as well as describe their therapeutic efficacy. Method: Systematic literature review registered at PROSPERO, number CRD42021244286. Scientific articles on the subject were searched in electronic databases LILACS, PubMed, PEDro, Cochrane/CENTRAL, in Portuguese, English and Spanish, from 2010 to 2020, according to the inclusion criteria; randomized controlled clinical trials, whose sample consisted of adults over 18 years old, of both sexes, with cancer-related pain, who used non-pharmacological methods and techniques to treat the pain. Results: Twelve articles were included for analysis with a total sample of 885 patients submitted to protocols of non-pharmacological techniques with acupuncture, auricular acupuncture, acupressure, electrotherapy, yoga, manual therapy exercises, reflexology, massage and education program for pain management. All articles analyzed showed good results in the treatment of cancer pain. Conclusion: The modalities of complementary therapies, health literacy and electrical stimulation can contribute to reduce pain, however, exercise programs are effective only during the treatment period

Introducción: El dolor es una sensación desagradable y responsable de varios daños en la vida de los pacientes con cáncer. Este síntoma puede estar relacionado con varios factores, tener múltiples niveles de intensidad y tiempo de aparición, y puede estar asociado con la diseminación invasiva de células cancerosas en el cuerpo o como resultado de un tratamiento contra el cáncer. Objetivo: Comprobar cuáles son las técnicas y los métodos no farmacológicos empleados en el tratamiento del dolor oncológico, así como describir su eficacia terapéutica. Método: Revisión sistemática de la literatura, registrada con el número CRD42021244286 nel PROSPERO. Se realizaron búsquedas de artículos científicos sobre el tema en las bases de datos electrónicas: LILACS, PubMed, PEDro, Cochrane/CENTRAL, en los idiomas portugués, inglés y español, desde 2010 hasta 2020, según los criterios de inclusión; ensayos clínicos controlados aleatorizados, cuya muestra estuvo constituida por adultos mayores de 18 años, de ambos sexos, con dolor relacionado con el cáncer, que utilizaron métodos y técnicas no farmacológicas para el tratamiento del dolor. Resultados: Se incluyeron para el análisis 12 artículos con una muestra total de 885 pacientes sometidos a protocolos de técnicas no farmacológicas con: acupuntura, acupuntura auricular, acupresión, electroterapia, yoga, ejercicios de terapia manual, reflexología, masaje, programa de educación para el manejo del dolor. Todos los artículos analizados mostraron buenos resultados en el tratamiento del dolor oncológico. Conclusión: Las modalidades de terapia complementaria, educación para la salud y estimulación eléctrica pueden contribuir a la reducción del dolor, sin embargo, los programas de ejercicio solo permiten mejoras durante el período de tratamiento

Does ulna fixation alter the outcome for distal-third forearm fractures in children? / A fixação da ulna altera o desfecho das fraturas do terço distal do antebraço?

ABSTRACT Introduction Fractures of the distal third of the forearm are common in the pediatric population. Conservative treatment of an ipsilateral fracture of the distal ulna metaphysis is one of the risk factors for loss of reduction. Percutaneous fixation of the fracture with K-wires is recommended. This study aims to evaluate the outcome of percutaneous fixation of both bones performed as the primary treatment. Materials and Methods A randomized, open, prospective, clinical trial was conducted, including skeletally immature patients who underwent surgery for fractures of the distal radius and ulna. They were randomized into two groups, one with fixation only of the radius fracture and the other with fixation of both the radius and the ulna fractures, and they were followed clinically and radiologically for up to 12 weeks postoperatively. Results Sixteen children were selected. In the intraoperative period, fluoroscopy was activated for a longer time when fixing the ulna (p = 0.011) and the surgical time was longer in this group (p = 0.014). In the postoperative evaluations, the group whose surgery involved the fixation of both bones had a lower postoperative pain score (p <0.001) and less time away from school (p <0.001). Conclusions In this study, postoperative pain and absence from school were both less when fixation of the radius and ulna was performed. Evidence Level II; Randomized Controlled Study.

RESUMO Introdução As fraturas do terço distal do antebraço são comuns na população pediátrica. O tratamento conservador da fratura ipsilateral da metáfise distal da ulna é um dos fatores de risco para a perda da redução. Recomenda-se a fixação percutânea da fratura com fios K. Este estudo tem como objetivo avaliar o resultado da fixação percutânea de ambos os ossos realizada como tratamento primário. Materiais e Métodos Foi realizado um estudo clínico randomizado, aberto e prospectivo, que incluiu pacientes com esqueleto imaturo que foram submetidos à cirurgia para fraturas da parte distal do rádio e a ulna. Os participantes foram randomizados em dois grupos, um com fixação apenas da fratura do rádio e outro com fixação das fraturas do rádio e da ulna, e foram acompanhados clínica e radiologicamente por até 12 semanas de pós-operatório. Resultados Dezesseis crianças foram selecionadas. No intraoperatório, a fluoroscopia foi ativada por mais tempo na fixação da ulna (p = 0,011) e o tempo cirúrgico foi maior nesse grupo (p = 0,014). Nas avaliações pós-operatórias, o grupo cuja cirurgia envolveu a fixação de ambos os ossos teve escore de dor menor depois da cirurgia (p < 0,001) e menos tempo de afastamento da escola (p < 0,001). Conclusões Neste estudo, a dor pós-operatória e o afastamento da escola foram menores quando se realizou fixação do rádio e da ulna. Nível de Evidência II; Estudo randomizado controlado.

Cuidados de enfermagem à pessoa com insuficiência cardíaca: scoping review / Nursing care for people with heart failure: scoping review / Atención de enfermería para personas con insuficiencia cardíaca: revisión de alcance

Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem à pessoa com insuficiência cardíaca e mapeá-los nas necessidades humanas básicas. Métodos: Scoping review, com base nas recomendações do Instituto Joanna Briggs, nas bases Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via EBSCO). Os achados foram analisados de forma descritiva e mapeados a partir das necessidades humanas. Resultados: Foram selecionados 28 artigos, publicados entre janeiro de 2000 a junho de 2020 e identificados 110 cuidados de enfermagem mapeados em 17 níveis das necessidades, prevalecendo as psicobiológicas (64%) nos níveis Oxigenação e Atividade física; psicossociais (19%) nos níveis Liberdade e participação e Educação para a saúde e aprendizagem; e psicoespirituais (17%) no nível Espiritualidade e Religiosidade. Conclusão: Foi possível identificar os cuidados de enfermagem para a pessoa com insuficiência cardíaca, enquanto subsídio na construção de instrumentos assistenciais. (AU)

Objective: to identify nursing care for people with heart failure and map them to basic human needs. Methods: Scoping review, based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute, based on Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via EBSCO). The findings were analyzed descriptively and mapped from human needs. Results: 28 articles were selected, published between January 2000 and June 2020 and 110 nursing care were identified, mapped on 17 levels of needs, with psychobiological (64%) prevailing on the levels of Oxygenation and Physical Activity; psychosocial (19%) at the levels Freedom and participation and Education for health and learning; and psycho-spiritual (17%) at the Spirituality and Religiosity level. Conclusion: It was possible to identify nursing care for people with heart failure, as a subsidy in the construction of care instruments. (AU)

Objetivo: identificar los cuidados de enfermería para las personas con insuficiencia cardíaca y mapearlos a las necesidades humanas básicas. Métodos: Revisión de alcance, basada en las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, basadas en Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via EBSCO). Los hallazgos se analizaron descriptivamente y se mapearon a partir de las necesidades humanas. Resultados: se seleccionaron 28 artículos, publicados entre enero de 2000 y junio de 2020 y se identificaron 110 cuidados de enfermería, mapeados en 17 niveles de necesidades, predominando los psicobiológicos (64%) en los niveles de Oxigenación y Actividad Física; psicosocial (19%) en los niveles Libertad y participación y Educación para la salud y el aprendizaje; y psicoespiritual (17%) a nivel de espiritualidad y religiosidad. Conclusión: fue posible identificar la atención de enfermería a las personas con insuficiencia cardíaca, como un subsidio en la construcción de instrumentos de atención. (AU)

Efeitos de Abordagens não Farmacológicas nos Sintomas Físicos de Indivíduos com Câncer Avançado: Revisão Sistemática / Effects of non-Phamarcological Approaches on Physical Symptoms of Individuals with Advanced Cancer: Systematic Review / Efectos de los Enfoques no Farmacológicos sobre los Síntomas Físicos de las Personas con Cáncer Avanzado: Revisión Sistemática

Introdução: O câncer é um problema de saúde pública que, em estágios avançados, pode ocasionar desconfortos físicos, psicossociais e espirituais. Assim, abordagens fisioterapêuticas e as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) surgem como ferramentas importantes para o controle e melhora de sintomas físicos nesses indivíduos. Objetivo: Descrever os efeitos de abordagens não farmacológicas, envolvendo técnicas fisioterapêuticas e PICS, nos sintomas físicos de indivíduos com câncer avançado. Método: Revisão sistemática da literatura composta por ensaios clínicos randomizados que abordassem os efeitos de abordagens fisioterapêuticas ou PICS nos sintomas físicos de indivíduos diagnosticados com câncer avançado. Foram selecionadas as bases de dados PubMed, LILACS, PEDro, Cochrane, SciELO, e a última busca ocorreu em abril de 2021. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi realizada por meio da escala PEDro. Resultados: Vinte e dois estudos foram incluídos, e demonstraram que ambas as abordagens têm efeitos positivos para os sintomas físicos, como fadiga e dor, na população estudada. Conclusão: A fisioterapia e as PICS têm efeitos positivos nos sintomas físicos em indivíduos com diagnóstico de câncer avançado. No entanto, existem poucos estudos com qualidade metodológica suficiente para confirmar a eficácia das duas abordagens nos desfechos estudados para essa população

Introduction: Cancer is a public health problem, which, in advanced stages, can cause physical, psychosocial and spiritual discomfort. Thus, physiotherapeutic approaches and Complementary Integrative Practices (CIPS) appear as important tools for the control and improvement of physical symptoms of these individuals. Objective: To describe the effects of non-pharmacological approaches, involving physiotherapy techniques and CIPs, on the physical symptoms of individuals with advanced cancer. Method: Systematic review of the literature with randomized controlled trials addressing the effects of physiotherapy approaches or CIPS on the physical symptoms of individuals diagnosed with advanced cancer. The PubMed, LILACS, PEDro, Cochrane, SciELO databases were selected, and the last search occurred in April 2021. PEDro scale was applied to evaluate the methodological quality of the studies. Results: Both approaches can have positive effects on physical symptoms, such as fatigue and pain, in the population investigated as demonstrated in the twenty-two studies included. Conclusion: Physical therapy and CIPS have positive effects on physical symptoms in individuals diagnosed with advanced cancer. However, there are few studies with sufficient methodological quality to confirm their effectiveness in the outcomes for this population

Introducción: El cáncer es un problema de salud pública que, en etapas avanzadas, puede causar malestar físico, psicosocial y espiritual. Así, los enfoques fisioterapéuticos y las Prácticas Integradoras y Complementarias en Salud (PICS) aparecen como herramientas importantes para el control y mejoría de los síntomas físicos en estos individuos. Objetivo: Describir los efectos de los enfoques no farmacológicos, que incluyen técnicas de fisioterapia e PICS, sobre los síntomas físicos de las personas con cáncer avanzado. Método: Revisión sistemática de la literatura, que incluyó ensayos controlas aleatorios que abordaron los efectos de los enfoques de fisioterapia o PICS en los síntomas físicos de las personas diagnosticas con cáncer avanzado. Se seleccionaron las bases de datos PubMed, LILACS, PEDro, Cochrane, SciELO y la última búsqueda se realizó en abril de 2021. La evaluación de calidad metodológica de los estudios se realizó mediante la escala PEDro. Resultados: Se incluyeron veintidós estudios que demostraron que ambos enfoques pueden tener efectos positivos sobre los síntomas físicos, como la fatiga y el dolor, en la población estudiada. Conclusión: La fisioterapia y las PICS tienen efectos positivos sobre los síntomas físicos en personas diagnosticadas con cáncer avanzado. Sin embargo, existen pocos estudios con suficiente calidad metodológica para confirmar la efectividad de ambos en los desenlaces estudiados para esta población

Nível de evidência e grau de recomendação das dissertações e teses da enfermagem / Level of evidence and degree of recommendation of nursing dissertations and theses / Atención de nivel de evidencia y grado de recomendación de las disertaciones y tesis de enfermería

Objetivo: Identificar o perfil metodológico, o nível de evidência e grau de recomendação das dissertações e teses produzidas nos programas de Pós-Graduação stricto sensu em Enfermagem do Estado do Ceará. Métodos: Estudo exploratório, descritivo e retrospectivo, do tipo bibliométrico, com a análise das dissertações e teses de programas de Pós-Graduação stricto sensu na área da Enfermagem no Ceará, no período de maio a junho de 2020, nos repositórios dos Programas. Resultados: Foram analisadas 832 produções, dessas 69% dissertações e 31% teses, com ano de defesa entre 1996 a junho de 2020, com maior prevalência de dissertações nos anos de 2016 e 2017 e teses em 2016 e 2018. Os estudos distribuíramse em quatro instituições do estado do Ceará, destacando a Universidade Federal do Ceará (71,7%). Quanto ao delineamento metodológico houve maior prevalência de estudos descritivos 93,7% e 84%, respectivamente, com nível de evidência cinco (90,4%) e grau de recomendação "D" (90%). Conclusão: Foi possível identificar o nível de evidência e grau de recomendação das dissertações e teses de enfermagem no estado do Ceará, destacando a necessidade de desenvolvimento estudos com maior nível de evidência cientifica. (AU)

Objective: To identify the methodological profile, the level of evidence and the degree of recommendation of the dissertations and theses produced in the stricto sensu Graduate Nursing programs in the State of Ceará. Methods: Exploratory, descriptive and retrospective study, of the bibliometric type, with the analysis of the dissertations and theses of stricto sensu graduate programs in the area of Nursing in Ceará, from May to June 2020, in the Program repositories. Results: 832 productions were analyzed, of these 69% dissertations and 31% theses, with a year of defense between 1996 to June 2020, with a higher prevalence of dissertations in the years 2016 and 2017 and theses in 2016 and 2018. The studies were distributed in four institutions in the state of Ceará, highlighting the Federal University of Ceará (71.7%). As for the methodological design, there was a higher prevalence of descriptive studies, 93.7% and 84%, respectively, with level of evidence five (90.4%) and degree of recommendation "D" (90%). Conclusion: It was possible to identify the level of evidence and degree of recommendation of nursing dissertations and theses in the state of Ceará, highlighting the need to develop studies with a higher level of scientific evidence. (AU)

Objetivo: Identificar el perfil metodológico, el nivel de evidencia y el grado de recomendación de las disertaciones y tesis producidas en los programas de Posgrado en Enfermería stricto sensu en el Estado de Ceará. Métodos: Estudio exploratorio, descriptivo y retrospectivo, de tipo bibliométrico, con el análisis de las disertaciones y tesis de los programas de posgrado stricto sensu en el área de Enfermería en Ceará, de mayo a junio de 2020, en los repositorios del Programa. Resultados: Se analizaron 832 producciones, de estas 69% disertaciones y 31% tesis, con un año de defensa entre 1996 a junio de 2020, con mayor prevalencia de disertaciones en los años 2016 y 2017 y tesis en 2016 y 2018. Los estudios se distribuyeron en cuatro instituciones del estado de Ceará, destacando la Universidad Federal de Ceará (71,7%). En cuanto al diseño metodológico, hubo una mayor prevalencia de estudios descriptivos, 93,7% y 84%, respectivamente, con nivel de evidencia cinco (90,4%) y grado de recomendación "D" (90%). Conclusión: Se pudo identificar el nivel de evidencia y grado de recomendación de disertaciones y tesis de enfermería en el estado de Ceará, destacando la necesidad de desarrollar estudios con un mayor nivel de evidencia científica. (AU)

Sintomas de depressão, risco nutricional e capacidade funcional em idosos longevos / Depression symptoms, nutritional risk and functional capacity in longlived ederly / Sintomas de depression, riesgo nutritional y capacidad funcional en personas mayores a largo plazo

Objetivou-se avaliar a relação entre sintomas de depressão, risco nutricional e capacidade funcional com características sociais, econômicas, demográficas e de saúde, em idosos longevos. Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada em quatro municípios do estado de São Paulo. A relação entre as variáveis foi obtida por meio da técnica de Análise de Correspondência Múltipla. Foram avaliados 103 idosos, a maioria do sexo feminino, com idade entre 80 e 90 anos e com até quatro anos de estudo. Os resultados evidenciam a correspondência entre a presença de sintomas de depressão, risco nutricional, comprometimento funcional, baixa escolaridade e inadequada autoavaliação de saúde. Nota-se, portanto, a necessidade de uma abordagem interdisciplinar, e o desenvolvimento de políticas públicas direcionadas aos muito idosos, oferecendo atenção necessária para a redução do risco de depressão, de desnutrição e na melhoria da funcionalidade dos idosos longevos, que levem a um impacto positivo em sua qualidade de vida (AU).

This is study aimed to evaluate the relationship between depression symptoms, nutritional risk, and functional capacity, with social, economic, demographic and health characteristics in in long-lived elderly. It is a cross-sectional survey carried out in four municipalities in the state of São Paulo. The relationships among the studied variables were investigated through the technique of Multiple Correspondence Analysis. A total of 103 elderly were evaluated, most of whom were female, aged between 80 and 90 years and up to four years of schooling. The results evidence the correspondence between depression symptoms, nutritional risk, functional impairment, low schooling, and inadequate health self-assessment. Therefore, there is need a broad and interdisciplinary approach and the development of public policies directed at the very elderly are necessary, to reduce the risk of depression, malnutrition and improve the functioning of the long-lived elderly, that have a positive impact on their quality of life (AU).

Objetivo evaluar la relación entre síntomas de depresión, riesgo nutricional y capacidad funcional, con recursos sociales, económicos, demográficos y de salud, en ancianos de larga vida. Esta es un estudio transversal realizada en cuatro municipios del estado de São Paulo. Las relaciones entre las variables se investigaron utilizando la técnica de Análisis de Correspondencia Múltiple. 103 personas mayores fueron grabadas, la mayoría mujeres, con edades comprendidas entre 80 y 90 años y hasta cuatro años de estudio. Los resultados muestran una correspondencia entre la presencia de síntomas de depresión, riesgo nutricional, deterioro funcional, baja educación y salud inadecuada. Nota la necesidad de un enfoque interdisciplinario y el desarrollo de políticas públicas dirigidas a las personas mayores, ayuda a prestar atención para reducir los riesgos de depresión, desnutrición y mejorar la funcionalidad de las personas mayores de edad, lo que tiene un impacto positivo en su calidad de vida (AU).

Efeitos do microagulhamento associado a radiofrequência no tratamento de flacidez abdominal em mulheres: Estudo experimental / Effects of microneedling associated radiofrequency in the treatment of abdominal sagging in women: Experimental study

A flacidez tissular abdominal é uma disfunção dermatológica que incomoda principalmente as mulheres. A radiofrequência e o microagulhamento são recursos utilizados para minimizar essa flacidez. Objetivo: Investigar os efeitos do microagulhamento associado a radiofrequência na flacidez tissular abdominal. Métodos: Trata-se de um estudo experimental, controlado e randomizado, com amostra de 20 mulheres, faixa etária entre 18 e 35 anos, dispostas em dois grupos: Grupo 1 (G1) foi aplicada 1 sessão de microagulhamento, após 15 dias reavaliação utilizando a plicometria e perimetria e Grupo 2 (G2) 1 sessão de microagulhamento, após 15 dias realizaram-se 4 sessões de radiofrequência com intervalo de 1 dia entre as sessões. Resultados: O G2 apresentou diminuição de flacidez do músculo reto abdominal direito apresentando p = 0,009, flanco direito p = 0,001 e flanco esquerdo p = 0,004, assim como a redução da circunferência abdominal. A avaliação de satisfação corporal do G2 teve escore final p = 0,029. Conclusão: O microagulhamento associado a radiofrequência promoveram uma melhora clínica da flacidez tissular abdominal e flancos. (AU)

Estudo retrospectivo da leptospirose canina em hospital veterinário escola no município de Londrina, Pr / Retrospective study of canine leptospirosis in a veterinary school hospital in the municipality of Londrina, Pr / Estudio retrospectivo de leptospirosis canina en un hospital veterinario escolar del municipio de Londrina, Pr

O objetivo do trabalho foi relatar a ocorrência de casos de cães com Leptospira spp. no Hospital Veterinário de Londrina. Foram avaliados 5.454 prontuários, durante os meses de janeiro a dezembro de 2016, e selecionados os que apresentaram solicitação de exame para Lepstopira por meio da técnica de campo escuro (CE). Nos positivos pela técnica CE dados sobre o sexo, sinais clínicos, endereço, data do atendimento e resultado na SAM foram coletados. A análise dos dados foi realizada pelo programa EpiInfo (7.2.3.1), dos 5.454 prontuários nos quais foi solicitado exame CE em 7,06% (385/5.454), e nesses, 13,76% (53/385) foi identificada a presença da espiroqueta. Dos animais positivos na técnica CE, 20,75% (11/53) foram reagentes na SAM. O sorovar Canicola foi o mais frequente em 90,91% (10/11) dos animais, apresentando títulos variados de 100 a 12.800. Para o sorovar Pomona 9,09% (1/11) dos animais apresentaram títulação de 100. Os sinais clínicos mais observados foram apatia em 58,49% (31/53), azotemia em 49,06% (26/53) e êmese em 49,06% (26/53) dos casos. Quanto ao sexo, os machos constituíram 71,70% dos casos e as fêmeas 28,30% (p=0,0015). Os resultados demonstraram a presença de Leptospira spp. entre os animais atendidos no hospital veterinário de Universidade Estadual de Londrina e reforçam a importância do sorovar Canicola entre os cães, visto que esse foi o mais frequente entre os sorovares e que apresentou os maiores títulos.(AU)

The purpose of this work is to report the occurrence of cases of dogs with Leptospira spp. at the Veterinary Hospital of Londrina. A total of 5,454 medical records were evaluated from January to December 2016, and data obtained from the examination for Lepstopira using the dark field technique (DF) were selected. In cases which were positive by the DF technique, data on gender, clinical signs, address, care data, and SAM results were collected. Data analysis was performed using the EpiInfo program (7.2.3.1). From the total 5,454 medical records in which DF examination was requested, in 7.06% (385/5.454), and from those, 13.76% (53/385) were positive for Leptospira. From the animals positive in the DF technique, 20.75% (11/53) were reactive in SAM. The Canicola serovar was the most prevalent, being present in 90.91% (10/11) of the animals, with titers ranging from 100 to 12,800. For the Pomona serovar, 9.09% (1/11) of the animals presented a title of 100. The most frequent clinical signs observed were apathy, in 58.49% (31/53); azotemia in 49.06% (26/53); and emesis in 49.06% (26/53) of the cases. As for gender, male animals constituted 71.70% of the cases and female 28.30% (p = 0.0015). The results demonstrated the presence of Leptospira spp. among animals treated at the Veterinary Hospital of the State University of Londrina which reinforces the importance of the Canicola serovar among dogs, since it was the serovar with the highest prevalence and highest titer found.(AU)

El objetivo de este trabajo fue reportar la ocurrencia de casos de perros con Leptospira spp. en el Hospital Veterinario de Londrina. Se evaluaron un total de 5.454 historias clínicas de enero a diciembre de 2016, y se seleccionó los que presentaron solicitud de examen de Lepstopira mediante la técnica de campo oscuro (CE). En los positivos por la técnica de CE se recogieron datos de sexo, signos clínicos, domicilio, fecha de atención y resultado en la SAM. El análisis de los datos se realizó mediante el programa EpiInfo (7.2.3.1), de las 5.454 historias clínicas en las que se solicitó examen CE en el 7,06% (385/5.454), y en estas, el 13,76% (53/385) se identificaron la de espiroqueta. De los animales positivos en la técnica CE, el 20,75% (11/53) fueron reactivos en la SAM. El serovar Canicola fue el más frecuente en el 90,91% (10/11) de los animales, con títulos que oscilaron entre 100 y 12.800. Para el serovar Pomona, el 9.09% (1/11) de los animales tuvo un título de 100. Los signos clínicos más observados fueron apatía en 58.49% (31/53), azotemia en 49.06% (26/53) y emesis en 49.06% (26/53) de los casos. Cuanto al sexo, los machos constituyeron el 71,70% de los casos y las hembras el 28,30% (p = 0,0015). Los resultados demostraron la presencia de Leptospira spp. entre los animales tratados en el Hospital Veterinario de la Universidad Estatal de Londrina y refuerzan la importancia del serovar Canicola entre los perros, ya que este fue el más frecuente entre los serovares y tuvo los títulos más altos.(AU)

Adaptation of the parentification questionnaire for the brazilian context / Adaptação do questionário sobre a parentalização para o contexto brasileiro / Adaptación del inventario de parentalización para el contexto brasileño

Parentification involves a role reversal phenomenon between family subsystems, including role distortions and hierarchy inversion. The purpose of this study was to adapt and search for validity evidence of the Parentification Questionnaire for the Brazilian context. After translation procedures, the authors applied the instrument in 868 adults of four geographic regions of Brazil, of which 55.4 percent were women. Exploratory and confirmatory factor analyses revealed the solution of three parentification factors (i.e., emotional parenting, instrumental parenting and perceived unfairness) as adequate, with satisfactory internal consistency rates, following the construct theory. As expected, the authors also found relations with other variables; for example, people who presented parentification indicators in their speeches displayed higher levels in the three factors of the construct; while women displayed higher levels of parentification than men. The Brazilian version of the instrument showed satisfactory validity evidence and appropriate reliability indicators. (AU)

A parentalização compreende um fenômeno de reversão de papéis entre os subsistemas familiares, incluindo distorções de papéis e inversão de hierarquia. Este estudo teve como objetivos adaptar e buscar evidências de validade do Questionário sobre a Parentalização para o contexto brasileiro. Após procedimentos de tradução, o instrumento foi aplicado em 868 adultos de quatro regiões do Brasil, sendo 55,4% mulheres. Análises fatoriais exploratórias e confirmatórias revelaram a solução de três fatores para a parentalização (i.e., parentalização emocional, parentalização instrumental e percepção de injustiça) como adequada, com satisfatórios índices de consistência interna, consonante com a teoria sobre o construto. Também se encontraram relações com outras variáveis conforme esperado, por exemplo, as pessoas que apresentavam indicadores de parentalização no discurso mostraram maiores níveis nos três fatores do construto; já as mulheres mostraram maiores níveis de parentalização do que os homens. A versão brasileira do instrumento apresentou satisfatórias evidências de validade e indicadores adequados de fidedignidade. (AU)

La parentalización comprende un fenómeno de reversión de roles entre los subsistemas familiares, incluyendo distorsiones de roles e inversión de jerarquía. Este estudio tuvo como objetivos adaptar y buscar evidencias de validez del Inventario sobre la Parentalización para el contexto brasileño. Después de procedimientos de traducción, el instrumento fue aplicado en 868 adultos de cuatro regiones de Brasil, siendo 55,4% mujeres. Análisis factoriales exploratorias y confirmatorias revelaron la solución de tres factores para la parentalización (i.e., parentalización emocional, parentalización instrumental y percepción de la injusticia) como adecuada, con índices de consistencia interna satisfactorios, consonante con la teoría sobre el constructo. Conforme esperado, también se encontraron relaciones con otras variables, por ejemplo: las personas que presentaban indicadores de parentalización en el discurso mostraron niveles más altos en los tres factores del constructo; ya mujeres mostraron niveles más altos de parentalización que los hombres. La versión brasileña del instrumento presentó satisfactorias evidencias de validez e indicadores adecuados de confiabilidad. (AU)

Coordenação do cuidado no Consultório na Rua no município do Rio de Janeiro: romper barreiras e construir redes / Coordination of care in the 'Street Clinic' in Rio de Janeiro: breaking barriers and building networks

RESUMO O objetivo do artigo foi caracterizar arranjos e ações de coordenação do cuidado desenvolvidos pelo Consultório na Rua (CnaR). Foi realizado estudo qualitativo a partir de observação participante e entrevistas com profissionais do CnaR e serviços de referência em um município de grande porte. A coordenação do cuidado foi analisada nas dimensões horizontal e vertical. Os resultados mostram que a coordenação horizontal é fortalecida pelo acolhimento, pela presença e insistência da equipe em estar nas ruas, em reunir-se formal e informalmente, pela plasticidade da agenda e pelos diversos agenciamentos para garantia da estada dos usuários em outros espaços dentro e fora do setor saúde. O desenvolvimento de ações intersetoriais enfrenta diferentes concepções das políticas e do direito à saúde entre os órgãos governamentais. A coordenação entre níveis é ainda mais frágil pela fragmentação dos serviços, ausência de comunicação profissional, exigência de documentos, desresponsabilização dos demais serviços e precariedade dos vínculos laborais que impediam a tessitura de relações duradouras na rede. Iniciativas de coordenação do cuidado pelo CnaR reafirmam seu papel estratégico na composição de redes, negociações, tensões e desconfortos que pode provocar ao reconduzir, ainda que de forma parcial, excluídos ao campo da cidadania e do direito à saúde.

ABSTRACT The aim of this paper is to characterize the arrangements and actions of coordination of care developed by the 'Street Clinic' (Consultório na Rua/CnaR). A qualitative study was carried out based on participant observation and interviews with CnaR professionals and reference services in a large city. The care coordination was analyzed in the horizontal and vertical dimensions. The results show that the horizontal coordination is strengthened by the reception, presence, and insistence of the team in being on the streets, in meeting formally and informally, by the schedule flexibility, and by the various actions to ensure the users' permanence in other spaces inside and outside the healthcare sector. The development of intersectoral actions faces different conceptions of the policies and the right to health among governmental agencies. Coordination between levels is even more fragile due to the fragmentation of services, lack of professional communication, document requirements, non-accountability of other services, and precarious labor relations that prevent the construction of long-lasting relationships. CnaR's care coordination initiatives reaffirm its strategic role in the weaving of networks, negotiations, tensions and discomforts that it can provoke by bringing, even partially, excluded people back to the field of citizenship and the right to health.

Perfil de formação e produção científica do fisioterapeuta pesquisador no Brasil / Perfil formativo y producción científica del fisioterapeuta investigador en Brasil / Profile of scientific academic background and production of researcher physical therapists in Brazil

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de formação e produção científica do fisioterapeuta pesquisador brasileiro. Trata-se de um estudo transversal, realizado por meio de levantamento dos currículos profissionais cadastrados na Plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), atualizados nos últimos 5 anos. As principais variáveis analisadas foram sexo, distribuição dos fisioterapeutas pelo Brasil, tipo de instituição de graduação, local de atuação, formação complementar, produções científicas e participação em eventos. Foram encontrados 47.741 currículos, dos quais 17.864 estavam dentro dos critérios de seleção da pesquisa e foram analisados. Predominaram fisioterapeutas do sexo feminino (75,5%) e da região Sudeste (35%). A maioria é graduada em instituições privadas (75%), realizou pós-graduação lato sensu (61,4%) e trabalhou em universidades (30%). Existem diferenças entre os sexos com relação às produções, os eventos e a formação complementar, com o melhor desempenho do sexo masculino (p<0,001) - os graduados em instituição pública têm mais produções, eventos e atividades de formação complementar (p<0,001). Os profissionais graduados em instituições privadas, porém, realizam mais cursos de pós-graduação lato sensu (p=0,05). Conclui-se, portanto, que a maioria dos fisioterapeutas pesquisadores do Brasil é do sexo feminino, graduada na região Sudeste, formada em instituições privadas, realizou pós-graduação lato sensu e trabalha em universidades. Apesar da maioria feminina, os profissionais do sexo masculino e os formados em instituições públicas apresentam maior quantidade de produções, participações em eventos e formações complementares.

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ABSTRACT To evaluate the academic background and scientific productions' profile of researcher physiotherapists in Brazil. The study was cross-sectional in design and performed by analyzing the professional resumes that have been updated within the last 5 years in the Lattes Platform of the Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). The main variables analyzed were sex, geographical distribution, kind of undergraduate institution, working location, complementary training, scientific production, and participation in events. The analysis was carried out on 17,864 curricula which were within the selection criteria, out of a total of 47,741. There was a predominance of female therapists (75.5%) and therapists from the southeast region (35%). Most have completed their undergraduate degree in private institutions (75%) and graduate programs (61.4%), and work at universities (30%). Males perform better (p<0.001) in scientific productions, participation in events, and complementary training activities. Graduates from public institutions have more scientific productions, events, and complementary training activities (p<0.001). However, professionals that have completed their undergraduate degree in private institutions do graduate programs the most (p=0.05). Most researcher physical therapists in Brazil are females, have completed their undergraduate degrees in the Southeast region and in private institutions, have completed graduate programs and work in universities. Despite the female predominance, male professionals and those therapists who have completed their undergraduate degree from public institutions have a greater amount of scientific productions, participation in events and complementary degrees.